Causas y enfermedades que cursan con Afasia

WARNING: unbalanced footnote start tag short code found.

If this warning is irrelevant, please disable the syntax validation feature in the dashboard under General settings > Footnote start and end short codes > Check for balanced shortcodes.

Unbalanced start tag short code found before:

“”

🕙 Tiempo de lectura: 7 min.

La afasia, como venimos mencionando con anterioridad en este blog, viene provocada por daño en partes del cerebro responsable del lenguaje. Mayormente, la afasia afecta a personas de mediana edad. La Asociación Nacional de la Afasia, muestran que hay alrededor de un millón de personas en EEUU que tiene afasia, y que cada año hay 180.000 casos nuevos solo en este país.

La probabilidad de sufrir afasia es la misma en hombres y mujeres, pero , ¿por qué es debido?

Accidentes cerebrovasculares.

Como hemos mencionado en post anteriores, los Accidentes Cerebrovasculares, podemos dividirlos en dos grandes grupos: accidentes isquémicos y accidentes hemorrágicos.((Ardila, A.(2005). Las afasias. Universidad de Guadalajara. 2005))

También podemos analizar el términos Accidente Isquémico Transitorio (AIT) para referirnos a esos síntomas neurológicos focales que desaparecen en las primeras 24 horas desde que aparece esa sintomatología. Estos suelen tener un carácter recurrente. En estos casos, el paciente suele tener una pérdida súbita de alguna función neurológica, en este periodo corto de tiempo; por ejemplo pérdida de la visión o pérdida del lenguaje (afasia).

Traumatismos craneoencefálicos

Los Traumatismos Craneoencefálicos (TCE) son un importante problema en el mundo de la salud ya que es la causa de incapacidad neurológica más común. A menudo, a los supervivientes les quedan secuelas limitantes para retomar actividades cotidianas en entornos sociales, familiares o laborales.((Junqué C. Secuelas neuropsicológicas de los traumatismos craneoencefálicos. Rev Neurol 1999; 28 (4): 423-429.)) Es la causa más frecuente de daño cerebral en personas menores de 40 años.

La incidencia de las afasias tras haber sufrido un TCE está entorno al 10% , cuando es solo causa de una lesión en la corteza frontal o lateral. El pronóstico suele ser favorable, siendo la características más importante la anomia.((Kerr C. Dysnomia following traumatic brain injury: an informationprocessing approach to assessment. Brain Inj 1995; 9: 777-96.))((Gil M, Cohen M, Korn C, Groswasser Z. Vocational outcome of aphasic patients following severe traumatic brain injury. Brain Inj 1996;
10: 39-45.))

Estudios como los que muestran González y Armenteros (( ((González Murgado M., Armenteros Herrera N. Abordaje terapéutico del paciente afásico. Rev Mex Neuroci 2004, 5(1):112-116)) )) ,reflejan que los pacientes que desarrollaban una afasia post TCE estaban centrado en las edades que comprendían entre los 20 y los 30 años, frente a datos recogidos frente a una enfermedad cerebrovascular que se centraba en edades de 51 a 60 años. También reflejan que en un 66,7% el cuadro clínico era semejante y se centraba en problemas motores como apraxias, o dificultades como parafasias, dificultades en la estructuración gramatical, pérdida de la iniciativa verbal y conversación, dificultad para retener palabras , etc.

La totalidad de la muestra de este estudio perdió la capacidad para interactuar con el medio familiar y social.((González Murgado M., Armenteros Herrera N. Abordaje terapéutico del paciente afásico. Rev Mex Neuroci 2004, 5(1):112-116))

Tumores

Como mencionamos en nuestro post : “¿Cómo se manifiesta la presencia de un tumor cerebral a nivel de lenguaje?” la incidencia es de 21,42 personas por cada 100.000 habitantes, donde el 5,42 de esos 100.000 son personas menores de 19 años, mientras que el 27,85 son mayores de 20 años.((Contreras, L. Epidemiología de Tumores Cerebrales. Rev. Méd Clíni Las Condes. 2017. 28(3), 332-338)).

Si el tumor cerebral se sitúa en el hemisferio izquierdo, que observarán dificultades en el lenguaje, características de la afasia. Dependiendo de si el tumor está situado en el lóbulo frontal, temporal o parietal, estas dificultades irán más localizadas a una afasia de Broca, de Wernicke, de Conducción, etc.((Pastor, S. Revisión sistemática de los tumores cerebrales y los síntomas comunicativos. 2015. Universidad de Valladolid)).

Hay que destacar que este tipo de afasia, que se da en los tumores cerebrales, es menos frecuente en comparación de los Accidentes Cerebrovasculares o en los Traumatismos Craneoencefálicos.

Infecciones

Las afasias suelen relacionarse con infecciones cerebrales como la meningitis o las encefalitis.

La meningitis es la inflamación del tejido que rodea al cerebro y a la médula espinal, lo que se conoce como la meninge. Normalmente es causada por una infección vírica o bacteriana, y puede llegar a causar lesiones cerebrales graves.

La encefalitis es a lo que se denomina la inflamación cerebral. La causa más común es una infección vírica. Por norma general normalmente cursa con síntomas como fiebre, dolor de cabeza, pero en alguna ocasión puede dar lugar a convulsiones, problemas sensoriales, problemas de visión o incluso cerebrales.

Existen estudios como el de Pérez- Pereda et al. ((Pérez – Pereda, S. et al. Afasia como síntoma de presentación de una hepatitis A. Rev Esp Casos Clin Med Intern (RECCMI).2019 (Abr);4 (1): 16-17)) , que reflejan que, aunque sea un caso raro, la afasia puede ser una manifestación neurológica del virus de la hepatitis A (VHA). Se piensa que estas alteraciones se pueden dar por daño hepático, aunque también puede tener relación con una invasión directa al Sistema Nervioso Central.

Afasia progresiva primaria.

Este es un síndrome caracterizado por el deterioro del lenguaje debido a un deterioro del lenguaje debido a causas neurodegenerativas. En estos casos, las alteraciones del lenguaje las primeras manifestaciones clínicas, mientras que aspectos como la memoria o la atención, todavía no presentan alteraciones, por lo menos en los dos primeros años.((J.A. Matías-Guiu y R. García- Ramos. Afasia progresiva primaria: del síndrome a la enfermedad. 2012. Sociedad Española de Neurología. Elsevier. Accesible en línea: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213485312001119))

Este tipo de afasia suele comenzar entre los 50 y los 70 años. No se han clasificado las causas exactas de las Afasias progresivas primarias, pero si hay diversos estudios que sugieren relaciones entre estos pacientes y trastornos de aprendizaje como la dislexia, explicando así una mayor susceptibilidad de las redes neuronales del lenguaje en estas personas.((M.M. Mesulan. Primary progressive aphasia. Ann Neurol, 49. (2001), pp. 425-432.))((Rogalski E, Johnson N, Weintraub S, Mesulam M. Increased frequency of learning disability in patients with primary pro- gressive aphasia and their first-degree relatives. Arch Neurol. 2008;65:244—8.))

Dentro de este tipo de afasia, se han descrito 3 categorías:

  1. Afasia Progresiva Primaria no fluente o agramatical: se caracteriza por n lenguaje no fluente, con parafasias, agramatismos, y dificultad para la comprensión de oraciones gramaticales complejas. En ocasiones hay alteraciones de la prosodia.
  2. Afasia Progresiva Primaria semántica: se caracteriza por la pérdida del conocimiento en relación a la semántica. Tienen lenguaje fluente y gramaticalmente correcto pero dificultades para la comprensión de palabras, conceptos y discursos vacíos de significados.
  3. Afasia Progresiva Primaria logopénica: se caracteriza por presentar un lenguaje anómico. Habla lenta y fluencia reducida. Comprensión no alterada, pero si la repetición de frases.

Afasias por enfermedades neurológicas degenerativas

Existen síndromes de demencia progresiva como la enfermedad de Alzheimer y Síndromes de demencia progresiva asociados a anormalidades neurológicas como la enfermedad de Parkinson o la enfermedad de Huntington. Estas suelen presentar características específicas de la Afasia Progresiva Primara Logopénica donde se les suele situar.((Bonner MF, Ash S, Grossman M. The New Classification of Primary Progressive Aphasia into Semantic, Logopenic, or Nonfluent/Agrammatic Variants. Philadelphia: Curr Neurol Neurosci Rep, 2010; 10: 484-90.))

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad irreversible y neurodegenerativa que afecta a la memoria. Es la causa más común de demencia en personas mayores de 60 años. Su prevalencia se sitúa en 46 millones de personas a nivel mundial. El tratamiento logopédico en estos caso, deberá ir enfocado a aspectos para tratar la respiración, la articulación, la comprensión oral y escrita, expresión oral y escrita, gestualidad, etc., limitaciones características de ciertos tipos de afasia, para que la comunicación sea funcional y efectiva.((Jagust, W. J., Mormino, E. C. (2011) Lifespan brain activity, Aβ-amyloid, and Alzheimer’s disease.
Trends in cognitive science))

Enfermedades nutricionales y metabólicas.

Dentro de las posibles causas que originan problemas neurológicos o neuropsicológicos, podemos encontrar la desnutrición. También pueden relacionarse con enfermedades hepáticas o el hipertiroidismo.

Se conoce que el Síndrome de Wernicke- Korsakoff (conocido como Afasia de Korsakoff) está relacionado con la afectación de la memoria y de las funciones cognitivas, debido a problemas de alcoholismo crónico o déficit de vitamina B1 o la desnutrición.

Logopeda colegiada nº: 28/0677

Co-Founder & CEO en Heris

Postgrado de Especialización "Introducción a la Neurorehabilitación"

Máster en Intervención Logopédica en Daño Cerebral Adquirido.

Máster en Investigación en Cuidados de la Salud.

Máster of Business Administration.

Práctica clínica desde 2014

Deja un comentario

¿Quieres estar al día? 🧠

Suscríbete a nuestra newsletter y te enviaremos novedades y los mejores contenidos sobre afasia y neurologopedia que vayan publicando nuestros expertos.