Neurologopedia y Daño Cerebral Adquirido

🕙 Tiempo de lectura: 7 min.

Resumen: El Daño Cerebral Adquirido (DCA) suele causar secuelas físicas, cognitivas, comunicativas, comportamentales y emocionales. La Neurolopedia se encarga de rehabilitar e intervenir en los problemas comunicativos y deglutorios, tanto en la fase crítica, aguda, subaguda y en la fase de atención a largo plazo o crónica.

Palabras clave: Daño Cerebral Adquirido, Ictus, Logopedas, comunicación.

El Daño Cerebral Adquirido (DCA) es una lesión cerebral que se produce de forma inesperada y que puede llegar a presentar una gran variedad de secuelas dependiendo del área del cerebro que se encuentre afectada por el trauma y la severidad del daño recibido.

Una de las principales causas que provocan los casos de daño cerebral adquirido, son los llamados Accidentes Cerebrovasculares (ACVs) o, como comúnmente los conocemos, como Ictus.

Así mismo, este tipo de afección cerebral se puede producir por los siguientes motivos:

  • Traumatismos Craneoencefálicos: provocados al sufrir un fuerte
    golpe en la cabeza.
  • Anoxias o Hipoxias: debido a la falta total o parcial de oxígeno en el cerebro.
  • Tumores Cerebrales: tanto a causa del propio tumor como debido a los tratamientos para su eliminación.
  • Procesos Infecciosos o Víricos.

Según la Federación Española de Daño Cerebral, (FEDACE) el 44% de las personas que sobreviven a un Ictus desarrolla discapacidad grave por el daño resultante. Todos los años se producen 104.071 casos de lesión cerebral. La Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF) dice que en España viven unas 420.000 personas con daño cerebral y el 90% presenta secuelas. De estos datos epidemiológicos se deduce que el 78% de los casos se deben a un ICTUS y el 22% restante son como consecuencias directa de Traumatismos Craneoencefálicos, entre otras causas. (Datos del 2019). La SERMEF alertó que estos datos van en aumento y que cada vez, la población que sufre un Daño cerebral Adquirido, afecta a personas jóvenes.

Ilustración: persona en silla de ruedas

Secuelas que produce un Daño Cerebral Adquirido

Las secuelas provocadas por una lesión cerebral pueden llegar a afectar a todos los aspectos del funcionamiento de la persona afectada. El grado de estas secuelas dependerá del tipo de lesión, donde está su localización y la gravedad de la misma. Estas secuelas pueden afectar principalmente a estos aspectos:

  • Aspectos físicos y control motor: producen pérdida de equilibrio, dificultad para mantenerse de pie y caminar o pérdida de movilidad en alguna extremidad o de algunos músculos que pueden afectar al movimiento normal de la persona.
  • Problemas cognitivos: es posible que afecte a la posibilidad de y al de la memoria, así como a la capacidad de pensamiento y en toma de decisiones.
  • Alteraciones en la comunicación: se deben básicamente, a la combinación de los físicos y control motor y a problemas cognitivos. Por un lado, los problemas físicos debilitan los músculos que posibilitan el habla y la escritura. También puede producirse, a pesar de que no existe una afección motora, una alteración en la posibilidad de comunicación de la persona, tanto en la expresión como en la comprensión oral. Este trastorno se llama afasia.
  • Las secuelas producidas por daño cerebral pueden afectar al comportamiento y a las emociones de las personas. Puede que se produzca una falta de control que derive en una conducta física o verbal agresiva. A nivel emocional, pueden presentar más irritabilidad, manifestar ira y depresión e, incluso, llegar a rechazar la ayuda o pautas de sus cuidadores.

Rehabilitación del Daño Cerebral Adquirido

En la rehabilitación, participamos un equipo intradisciplinar y que está formado por:

  • Neurólogo/a.
  • Neuropsicólogo/a.
  • Fisioterapeuta.
  • Logopeda.
  • Terapeuta Ocupacional.
  • Trabajador/a Social.
  • Educador/a Social.
  • Integrador/a Social.
  • Otros (cuidadores/as, animadores/as socioculturales, etc.).

Con respecto a mi profesión, la Neurologopedia, vamos a hablar de fases y que podemos resumir del siguiente modo:

  • Fase crítica: fase en la que el que el paciente se encuentra ingresado en el hospital, generalmente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Nuestra labor, primordial es la de asesorar a las familias y darle un enfoque a la posterior rehabilitación aprovechándonos de todos los recursos que vayan surgiendo de cara a la comunicación del paciente.
  • Fase aguda: en esta fase volvemos a valorar las secuelas y suele coincidir con el traslado del paciente a la planta. Esta fase es muy importante para rehabilitar la Disfagia y los trastornos de Deglución que pueden aparecer. Así mismo, comenzaremos con estimulación cognitiva y sensorial dirigida a la comunicación.
  • Fase subaguda: en esta fase comenzamos con una rehabilitación más intensa para recuperar al máximo las capacidades afectadas después del daño cerebral.
  • Fase de atención a largo plazo y readaptación (crónica) : en esta fase los pacientes suelen acudir a asociaciones, centros de día, centros especializados en rehabilitación, etc. Aquí, la rehabilitación la enfocaremos a continuar a la recuperación de las capacidades que quedaron mermadas y, de manera especial, a no perder aquellas que se han conseguido recuperar en la fase anterior.

¿Quiénes somos los logopedas?

Los Logopedas somos personal clínico/sanitario que poseemos una disciplina científica en el área de la Salud, y somos los responsables del estudio de la Comunicación humana, y sus desórdenes a nivel del Lenguaje (oral y escrito), Habla, Voz, Audición y Deglución.

Ilustración: logopeda/médico

Intervención logopédica

  • Evaluamos, valoramos y diagnosticamos las alteraciones de la deglución, audición, voz, habla, lenguaje y comunicación tanto en adultos, como adolescentes y población infantil.
  • Diseñamos, aplicamos y valoramos planes de intervención, rehabilitación y tratamientos logopédicos, usando todas las técnicas y procedimientos disponibles y de modo interdisciplinar.
  • Asesoramos a familiares, cuidadores, y centros a donde acuda el paciente.
  • Empleamos instrumentos y técnicas de evaluación y diagnóstico para manejar los trastornos de la deglución, audición, voz, habla y lenguaje.
  • Elaboramos informes de evaluación, de seguimiento y de alta de los pacientes que hemos tratado.
  • Realizamos investigaciones y publicaciones en nuestro campo.

Abordamos los problemas de comunicación después de una lesión neurológica y esta intervención pasa por el entrenamiento en el área de logopedia ayuda al abordaje de problemas de Comunicación después de una lesión neurológica o daño cerebral adquirido:

  • Respiración.
  • Tonificación o relajación de la musculatura orofacial.
  • Discurso.
  • Voz.
  • Comprensión y expresión del lenguaje verbal.
  • Lectura y comprensión del lenguaje escrito.
  • Usos del lenguaje oral.
  • Usos del lenguaje escrito.
  • Acceso al trabajo.

Trabajamos los problemas de disfagia:

  • Manejo de la comida (suelen comer muy rápido o de modo impulsivo).
  • Reconocimiento sensorial: como experimentar la temperatura, la textura, los olores o el sabor.
  • Dificultades para masticar y tragar alimentos sólidos.
  • Dificultad para tragar líquidos.
  • Rehabilitación de la deglución para una persona con traqueotomía o traqueotomía y ventilación.
  • Implementación de texturas alimentarias.

Referencias bibliográficas

Bascones Serrano, L. M. (Coord) (2005). Daño Cerebral Sobrevenido en España: Un acercamiento epidemiológico y sanitario. Informe Defensor del Pueblo.

Moreno, P y Blanco, C. Epidemiología y clasificación del daño cerebral. En Neuropsiquiatria del daño cerebral. Ed. I.Quemada; C.Pelegrin; J.M. Muñoz, 1996.Ed.Prous.

Muñoz Céspedes, J.M. y Tirapu Ustárroz, J. (2001). Rehabilitación neuropsicológica. Madrid. Ed. Síntesis.

Rosario Pita Díaz

Colegiada nº: 15/0447

Dra. en Investigación Clínica.  Neurologopeda y Gerontóloga Clínica.

Responsable del departamento de Neurologopedia de la Clínica ACTIVA (Ferrol).

Colaboradora artículos salud Revista MIA de tirada Nacional.

Docente de la Escuela Internacional de Ciencias de la Salud (Madrid).

Formadora Salud Concello de A Coruña.

Correctora de Revista Digital Neurama.

Investigadora y Docente del Colegio Profesional de Logopedias de Galicia.

 

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