9 series de ejercicios de logopedia para la disartia en adultos

ūüēô Tiempo de lectura: 8 min.

La disartria se define como un trastorno motor del habla de origen neurológico que está caracterizado por lentitud, debilidad, imprecisión, incoordinación, movimientos involuntarios y/o alteración del tono de la musculatura implicada en el habla.

Por lo tanto, es una alteraci√≥n de la articulaci√≥n de la palabra y finalmente en la producci√≥n del habla. La causa es un da√Īo en el sistema nervioso central o perif√©rico que desemboca en una alteraci√≥n motora o del control motor del movimiento (traumatismos, ictus, tumores, Parkinson‚Ķ) [1]Rafael A, Gonz√°lez V, Jorge A, Bevilacqua R. Las disartrias. Rev Hosp Cl√≠n Univ Chile. 2012; 23: 299-309. Por lo cual es un s√≠ntoma de muy frecuente en casos de afasia tras un da√Īo cerebral.

Como resultado de este da√Īo nos podemos encontrar con muchos tipos de disartrias: fl√°cida, esp√°stica, at√°xica/cerebelosa, hipocin√©tica, hipercin√©tica, mixta‚Ķ

Los s√≠ntomas de esta patolog√≠a dependen de la causa y del tipo de disartria, como se menciona en el post “15 ejercicios clave para recuperar el habla despu√©s de un ictus”. Entre los s√≠ntomas podemos ver: alteraci√≥n del ritmo del habla, voz nasal, alteraci√≥n del volumen, etc.

Para conocer más sobre la localización de las distintas lesiones, que explican esta variabilidad de síntomas, recomendamos consultar el Manual MSD.

Tratamiento logopédico/fonoaudiológico

¬ŅTienes afasia?
Prueba Heris para acabar con el aislamiento comunicativo y mejorar tu rehabilitación.
NOVEDAD

Como hemos comentado anteriormente, hay muchos tipos de disartria y muchas manifestaciones cl√≠nicas, teniendo en cuenta tambi√©n que las causas son muy diversas.  De modo que, el tratamiento no ser√° el mismo para cada paciente. 

La rehabilitación, de manera resumida, irá orientada a trabajar el tono muscular y/o la precisión de los movimientos necesarios para que los elementos que entran en juego en la producción sean controlados, como son: respiración, fonación, resonancia, articulación y prosodia [2]Rafael A, González V, Jorge A, Bevilacqua R. Las disartrias. Rev Hosp Clín Univ Chile. 2012; 23: 299-309.

Desgraciadamente, en la disartria se ve comprometido el movimiento de la musculatura orofaríngea y su control, por consiguiente, es evidente que va a haber una afectación de la deglución. En efecto, es muy probable que nos encontremos con la disfagia, por lo que es esencial no olvidarnos de ella en el planteamiento del tratamiento.

Ejercicios de logopedia para adultos con disartria

Así pues, os mostramos una serie de técnicas y ejercicios, correspondientes al tratamiento logopédico, basados en una revisión sistemática actualizada, y dividiéndolos por problemáticas:

Ilustración persona viendo opciones de tratamiento

Respiración

Control postural, ejercicios isotónicos e isométricos, grupo fónico, Facilitación Neuromuscular Propioceptiva, control del ritmo, intensidad, duración [3]Melle-Hernández N. Intervención logopédica en la disartria. Rev Logop Fon Audiol. 2007; 27(4): 187-197.

Fonación

Cierre glótico con esfuerzo, inicio de sonoridad dura, incremento de la frecuencia de la voz, ajustes posturales del cuello, técnica de bostezo, técnica del masticado, inducción miofascial, método del acento, manipulación digital del tiroides [4]Melle-Hernández N. Intervención logopédica en la disartria. Rev Logop Fon Audiol. 2007; 27(4): 187-197.

Articulación

Para mejorar la inteligibilidad del lenguaje oral se pueden realizar técnicas de relajación progresiva, ejercicios isotónicos e isométricos, incremento del esfuerzo fisiológico, ajustes posturales, técnicas de liberación miofascial, método del masticado, Facilitación Neuromuscular Propioceptiva [5]Melle-Hernández N. Intervención logopédica en la disartria. Rev Logop Fon Audiol. 2007; 27(4): 187-197.

Resonancia

Incremento del esfuerzo fisiológico [6]Melle-Hernández N. Intervención logopédica en la disartria. Rev Logop Fon Audiol. 2007; 27(4): 187-197, ejercicios con consonantes nasales (m, n) realizando su prolongación para mejorar el posicionamiento de la voz.

Tasa de habla

Con el fin de mejorar la velocidad del habla, se pueden realizar ciertos ejercicios como el golpeteo con los dedos o el conteo de nudillos [7]Melle-Hernández N. Intervención logopédica en la disartria. Rev Logop Fon Audiol. 2007; 27(4): 187-197.

Prosodia

Contrastes acentuales y melódicos, grupo fónico [8]Melle-Hernández N. Intervención logopédica en la disartria. Rev Logop Fon Audiol. 2007; 27(4): 187-197.

Inteligibilidad

Estrategias articulatorias compensatorias, contrastes mínimos, exageración consonántica.

Disfagia

Las estrategias ser√≠an las siguientes [9]Clemente Benaiges I, Avi√Ī√≥-Farret C. Papel de la logopedia en el tratamiento de la disartria y la disfagia en la enfermedad de Parkinson. Neurol Supl. 2007; 3(7): 30-33:

Mr Bean comiendo enfusivamente

Modificaciones en la dieta y el volumen.

Estrategias posturales para que la deglución sea segura y eficaz, como por ejemplo la flexión cervical.

Maniobras activas que ayudan a cambiar la fisiología, como la maniobra supraglótica.

Mejorar la sensibilidad oral para que el sistemas nervioso central esté preparado antes de la deglución.

A trav√©s de la terapia miofuncional, mejoramos la movilidad y sensibilidad de los √≥rganos bucofonatorios, con el objetivo de que los pacientes realicen una degluci√≥n segura y evitar as√≠ atragantamientos. 

Método Lee Silvermann Voice Treatment (LSVT)

Es un programa de tratamiento logop√©dico creado espec√≠ficamente para pacientes con Parkinson, ya que la disartria es un trastorno com√ļn en esta enfermedad. Lo que pretende es mejorar la intensidad de la voz obteniendo de manera inmediata una verificaci√≥n de si la comunicaci√≥n es inteligible o no.

El logopeda educa e induce al paciente para que produzca una voz con mayor volumen incrementando el esfuerzo vocal. Mientras, al paciente se le pide que observe el volumen de su voz y el esfuerzo que realiza a trav√©s de un son√≥metro, y as√≠ ver si la inteligibilidad es correcta [10]Clemente Benaiges I, Avi√Ī√≥-Farret C. Papel de la logopedia en el tratamiento de la disartria y la disfagia en la enfermedad de Parkinson. Neurol Supl. 2007; 3(7): 30-33

Para finalizar, como logopedas debemos tener en cuenta, como hemos comentado anteriormente, que cada paciente es un mundo. Asimismo, los ejercicios, que siempre van a tener los mismos objetivos terap√©uticos, no podr√°n ser iguales para los adultos que para los ni√Īos.

Con esto queremos decir que, debemos hacer que las actividades sean atractivas para los menores con el fin de que haya una buena respuesta al tratamiento. Y, por supuesto, no debemos proponerle a un adulto que realice ejercicios que est√°n ‚Äúinfantilizados‚ÄĚ para no provocar un rechazo hacia el terapeuta y la terapia, y preservar la moralidad o la √©tica.¬†¬†

Otras terapias

Existen diferentes terapias basadas en la m√ļsica para la rehabilitaci√≥n y estimulaci√≥n del lenguaje. La Terapia de Entonaci√≥n Mel√≥dica (TEM) se suele utilizar para la rehabilitaci√≥n de las afasias, pero podr√≠a ser indicado tambi√©n para el trabajo con disartrias, ya que se basa en el trabajo del ritmo, entonaci√≥n, canto y respiraci√≥n.

Consejos para tratar con la disartria

Es esencial que, tanto el afectado como los demás interlocutores, hagan todo lo posible por reducir las limitaciones de la comunicación en los distintos contextos en los que se encuentra.

¬ŅNecesitas terapia?
Prueba ya la nueva terapia online de Heris y empieza a rehabilitarte.
ONLINE

No hay que olvidar que nos podemos apoyar en Sistemas Alternativos y/o Aumentativos de la Comunicación como libros de comunicación, pictogramas, escritura…

Ilustración de una persona creando ideas

Para el paciente: [11]Melle-Hernández N. Intervención logopédica en la disartria. Rev Logop Fon Audiol. 2007; 27(4): 187-197

1. Prepara un entorno amigable.

2. Identifica el contexto y el tema de la conversación.

3. Prepara al interlocutor.

4. Modifica el contenido y la longitud del mensaje.

5. Controla la postura.

6. Habla alto, lento y con pausas.

7. Monitoriza la comprensión del interlocutor.

Para familiares y demás conocidos: [12]Melle-Hernández N. Intervención logopédica en la disartria. Rev Logop Fon Audiol. 2007; 27(4): 187-197

1. Presta atención al afectado.

2. Pregunta por el tema tratado.

3. Repite parte del mensaje no comprendido, mostrarle que tiene interés en lo que está diciendo y por eso quiere entenderlo bien.

4. Resume la interpretación periódicamente para que la persona vea que le ha entendido.

5. Escucha de forma activa.

6. Anímale a que utilice estrategias para mejorar la inteligibilidad.

Logopeda colegiada n¬ļ: 28/1309

M√°ster en Investigaci√≥n logop√©dica en Da√Īo Cerebral y Trastornos Degenerativos.

Logopeda en Clínica de rehabilitación Integral

Logopeda colegiada n¬ļ: 28/0677

Co-Founder & CEO en Heris

Postgrado de Especialización "Introducción a la Neurorehabilitación"

M√°ster en Intervenci√≥n Logop√©dica en Da√Īo Cerebral Adquirido.

Máster en Investigación en Cuidados de la Salud.

M√°ster of Business Administration.

Práctica clínica desde 2014

Bibliografía

Bibliografía
1,
2
Rafael A, González V, Jorge A, Bevilacqua R. Las disartrias. Rev Hosp Clín Univ Chile. 2012; 23: 299-309
3,
4,
5,
6,
7,
8,
11,
12
Melle-Hernández N. Intervención logopédica en la disartria. Rev Logop Fon Audiol. 2007; 27(4): 187-197
9,
10
Clemente Benaiges I, Avi√Ī√≥-Farret C. Papel de la logopedia en el tratamiento de la disartria y la disfagia en la enfermedad de Parkinson. Neurol Supl. 2007; 3(7): 30-33

Deja un comentario

¬ŅQuieres estar al d√≠a? ūü߆

Suscríbete a nuestra newsletter y te enviaremos novedades y los mejores contenidos sobre afasia y neurologopedia que vayan publicando nuestros expertos.