4 casos reales de uso de un SAAC

馃暀 Tiempo de lectura: 11 min.

Como ya hemos explicado en nuestro art铆culo 驴Qu茅 es un SAAC?, un Sistema Alternativo y/o Aumentativo de la Comunicaci贸n (SAAC) es un recurso que se utiliza para ayudar y facilitar la comunicaci贸n, ya sea fortaleciendo la expresi贸n o la comprensi贸n. Pudiendo diferenciarse comunicaci贸n aumentativa (potenciando el habla de la persona que necesita el saac) y comunicaci贸n alternativa (utiliz谩ndose para la comunicaci贸n sin emplear el lenguaje hablado).

Estos recursos van a utilizarse dependiendo de la funcionalidad, para ello la UNIR recoge cuatro grandes grupos de personas:

  1. Personas con discapacidad motora.
  2. Personas con problemas cognitivos o ps铆quicos, o con discapacidad intelectual.
  3. Personas con discapacidad sensorial.
  4. Personas sometidas a operaciones o lesiones.

En este art铆culo, se expondr谩n casos reales de algunos de los grupos ya citados. Adem谩s de explicar c贸mo gracias al uso de estos recursos se pudo volver a recuperar la comunicaci贸n o aumentarla, tambi茅n se va a explicar c贸mo es y c贸mo se utiliza HERIS, nuestro comunicador.

CASO 1: Discapacidad motora

馃懇鈥嶁殨锔 Perteneciente al grupo 鈥淧ersonas con discapacidad motora鈥

馃 Var贸n, 36 a帽os de edad, que ingresa al hospital por un Traumatismo Craneoencef谩lico (TCE) debido a un accidente de coche. Sin enfermedades asociadas.

Dada la gravedad del accidente, el paciente entra en estado de coma vigil (estado de m铆nima conciencia), del que consigue salir pero presentando falta de movilidad en todo el cuerpo, exceptuando la movilidad ocular y lingual.

驴Qu茅 problem谩tica se intentaba resolver?

F. C. no puede movilizar sus brazos ni sus piernas, mucho menos articular palabras, por ello la falta de comunicaci贸n es el mayor de nuestros problemas, y junto a 茅l la necesidad de realizar una valoraci贸n para saber si puede comprendernos.

驴Qu茅 tipo de SAAC se utiliz贸?

Como bien se ha mencionado anteriormente, nuestro paciente presenta limitaciones f铆sicas importantes (tetraparesia esp谩stica) por lo que no se pueden utilizar pruebas ni comunicadores estandarizados corrientes.

Inicialmente se prioriza el buscar si el paciente es capaz de realizar alg煤n movimiento con control voluntario para iniciar un sistema de comunicaci贸n simple a trav茅s de respuestas b谩sicas de Si/No. La familia refiere que se han estado comunicando con 茅l mediante movimientos linguales que realizaba para indicar el no (derecha) y el s铆 (izquierda), pero este sistema no es factible debido a la p茅rdida del control lingual por la espasticidad que presenta. Con los ojos s铆 que logra controlar a la orden su cierre de forma bastante consistente para indicar el s铆 y dejarlos abiertos para el no, pero dicha pr谩ctica le causa una gran fatigabilidad.

Tras valorar la capacidad de lectura, donde se objetiva que es capaz de reconocer palabras escritas correctamente, la forma de comunicaci贸n pasa a ser a trav茅s de la mirada, dirigi茅ndola hacia un s铆 y un no escritos y colocados en su campo visual izquierdo (derecho afectado).

驴C贸mo se resolvi贸 la problem谩tica?

Tras a帽os muy duros de rehabilitaci贸n intensiva y de un esfuerzo incansable por parte de F.C., los tiempos de trabajo se fueron ampliando y los de fatiga se redujeron, y con ello se pudo aumentar el tiempo en terapias y conseguir desarrollar m谩s su vocabulario. Tanto fue el avance, que actualmente F.C. ya no necesita de su comunicador visual, ya que puede hablar utilizando su voz y su articulaci贸n porque ha conseguido rehabilitar correctamente la coordinaci贸n de los 贸rganos implicados en el habla.

CASO 2: Problemas cognitivos o ps铆quicos o discapacidad intelectual

馃懇鈥嶁殨锔 Perteneciente al grupo 鈥淧ersonas con problemas cognitivos o ps铆quicos, o con discapacidad intelectual鈥

馃 Var贸n, 11 a帽os de edad, que acude con diagn贸stico de Trastorno del Espectro Autista (TEA). Sin enfermedades asociadas.

Dada la edad del paciente, a煤n en edad escolar, es necesaria la colaboraci贸n con el colegio para as铆 poder llevar a cabo las medidas extracurriculares pertinentes en el aula, as铆 como las adaptaciones que le sean necesarias y le ayuden en su aprendizaje.

驴Qu茅 problem谩tica se intentaba resolver?

R. D. tiene dificultades comunicacionales y problemas sociales que le hacen especialmente dif铆cil expresar y comprender sus sentimientos adem谩s de organizar sus rutinas en casa, de ah铆 surge la necesidad de establecer un modelo de comunicaci贸n pr谩ctico y f谩cil para que le sea de ayude en su d铆a a d铆a.

驴Qu茅 tipo de SAAC se utiliz贸?

A diferencia de nuestro caso 1, R.D. no presenta dificultades asociadas ni d茅ficits motores por lo que se prueba a utilizar un cuaderno de comunicaci贸n con pictogramas est谩ndar.

Un pictograma es un dibujo o un signo que da representaci贸n a un objeto o una acci贸n. En Espa帽a el Centro Aragon茅s para la Comunicaci贸n Aumentativa y Alternativa, m谩s conocido como ARASAAC es un referente en el mundo de los pictogramas. Por ejemplo, para la acci贸n COMER, podemos obtener varios pictogramas: en color, en blanco y negro, diferentes g茅neros,鈥

驴C贸mo se resolvi贸 la problem谩tica?

Actualmente se sigue utilizando el cuaderno de comunicaci贸n con R.D., pero cada vez es m谩s prescindible en su d铆a a d铆a. Se han fortalecido muchos de los objetivos, como el aumento de la intenci贸n comunicativa o la mejora en la expresi贸n de emociones, sobre todo, tras un problema o una discusi贸n. En el colegio, se han realizado adaptaciones lo que ha conseguido un avance a nivel escolar que a su vez ha servido de motivaci贸n a R. D. para continuar esforz谩ndose.

CASO 3: Discapacidad sensorial

馃懇鈥嶁殨锔 Perteneciente al grupo 鈥淧ersonas con discapacidad sensorial鈥

馃 Var贸n, 67 a帽os de edad, que ingresa al hospital por ictus isqu茅mico. Cursa con miastenia gravis (debilidad excesiva en los m煤sculos en acciones voluntarias) y presenta una ceguera cong茅nita por retinitis pigmentaria, un desorden gen茅tico que ha afectado a la capacidad de su retina para responder a la luz.

Gracias a la detecci贸n precoz de su ceguera, el paciente pudo comenzar, con anterioridad a la p茅rdida visual total, a estudiar el braille. Adem谩s mantiene conservadas la expresi贸n verbal y la comprensi贸n de la misma.

驴Qu茅 problem谩tica se intentaba resolver?

A ra铆z del ictus cursado J. C. presenta dificultades motoras junto con una disartria leve, por lo que la movilidad de todo su lado izquierdo queda muy reducida y la inteligibilidad de su lenguaje hablado tambi茅n. Desde logopedia se trabaja mucho con palabras escritas y ejercicios de lectura que debido a su discapacidad visual ser谩n imposible de realizar sin utilizar un comunicador alternativo.

驴Qu茅 tipo de SAAC se utiliz贸?

Como bien se ha mencionado anteriormente, nuestro paciente presenta limitaciones f铆sicas importantes (hemiparesia izquierda y ceguera cong茅nita) por lo que no se pueden utilizar pruebas ni comunicadores estandarizados corrientes.

Inicialmente se prioriza el buscar si el paciente es capaz de comunicarse mediante el lenguaje hablado, la familia refiere que s铆, no obstante, este sistema no es factible debido a la fatigabilidad excesiva que presenta el paciente al hacer uso del mismo y que hace que su lenguaje pase a ser incomprensible.

Tras valorar la capacidad de lectura mediante el uso del braille, donde se objetiva que es capaz de reconocer palabras, frases y textos escritos, la forma de comunicaci贸n pasa a ser combinando el uso del Braille y del lenguaje hablado.

驴C贸mo se resolvi贸 la problem谩tica?

Actualmente J. C. a煤n utiliza en ocasiones el Braille (para grandes lectura de textos o tras largos tiempos de habla), no obstante, el lenguaje hablado ha vuelto a ser su principal v铆a de comunicaci贸n. Ha podido aumentar la fuerza y el tono en toda la musculatura implicada en el habla, y su articulaci贸n ha conseguido volver a ser completamente inteligible.

El objetivo principal con J.C. era dotarle de las capacidades necesarias para poder emplear ambos lenguajes, ya que no con todo su entorno se pod铆a comunicar 煤nicamente con lenguaje hablado o 煤nicamente con Braille.

CASO 4: Afasia (Heris)

馃懇鈥嶁殨锔 Perteneciente al grupo 鈥淧ersonas con Afasia”

馃 Var贸n, 55 a帽os. Ingresa en el Hospital con diagn贸stico de ACV Isqu茅mico temporo parietal izquierdo, con m煤ltiples infartos cerebrales.

Se le diagnostica afasia motora y hemiplejia derecha, ya que presenta disminuci贸n de fuerza en el hemicuerpo derecho.

Tronco encef谩lico, quiasma 贸ptico y hemisferios cerebelosos sin alteraciones.

驴Qu茅 problem谩tica se intentaba resolver?

Como consecuencia del ictus, A., presenta problemas para poder expresarse de manera oral y problemas para la movilidad del hemicuerpo derecho. Solo es capaz de emitir un “hola” y “no”. No es capaz de emitir oraciones. No presenta problemas de comprensi贸n del lenguaje. El interlocutor no puede entender el significado de lo que expresa, por lo que A, refleja muchas dificultades para comunicarse, provoc谩ndole una gran frustraci贸n en su d铆a a d铆a. Presenta problemas an铆micos.

Desde logopedia se trabaja la integraci贸n fon茅mica y la recuperaci贸n del l茅xico, todo apoyado con el SCH.

驴Qu茅 tipo de SAAC se utiliz贸?

Como se refleja en la informaci贸n anterior, A., no presenta problemas cognitivos severos, ni problemas visuales. Sus dificultades est谩n relacionados con la expresi贸n del lenguaje oral, tanto de palabras como en la ejecuci贸n de frases. Presenta una anomia severa, y agramatismos graves. No presentaba problemas en cuanto a la comprensi贸n lectora.

Por ello, el sistema de comunicaci贸n aumentativo que se eligi贸 fue el Sistema de Comunicaci贸n de Heris (SCH) [1]https://heris.io/. Con este SAC, A. , ha conseguido comunicarse con su entorno. Se adapt贸 y personaliz贸 a las limitaciones que el presentaba.

Se le facilit贸 que los botones de acci贸n del SCH estuvieran a la izquierda, facilitando el manejo del mismo y salvando las dificultades en los movimientos en el hemicuerpo derecho.

Se le adapt贸 los tama帽os de las im谩genes (tanto pictogramas como fotograf铆as reales), para que pudiese beneficiarse de sus condiciones. Como A., no presenta problemas visuales, no era necesario que las im谩genes fuesen muy grandes, de tal forma, que se disminuyeron, consiguiendo que su SCH tuviera m谩s campos sem谩nticos (familia de palabras) de manera accesible.

Se personaliz贸 la voz sintetizada, seleccionando la voz correspondiente al g茅nero masculino.

Se le activ贸 la frecuencia de uso del SCH, de tal forma, que cuanto m谩s usaba una serie de campos sem谩nticos o palabras, 茅stas se posicionaban en las primeras l铆neas del sistema, facilitando as铆 la comunicaci贸n haci茅ndola m谩s r谩pida y sencilla.

Inicialmente se prioriza el buscar si el paciente es capaz de comunicarse mediante el lenguaje oral. La familia refiere que no es factible debido a la fatigabilidad excesiva que presenta el paciente al hacer uso del mismo y reflejando un lenguaje incomprensible.

驴C贸mo se resolvi贸 la problem谩tica?

Actualmente A., sigue utilizando el SCH para comunicarse en su d铆a a d铆a. Lo utiliza para poder comunicarse con su entorno, tanto social (familia y amigos) como profesional (acude con el sistema a terapias de fisioterapia, neuropsicolog铆a y terapia ocupacional).

Han disminuido sus problemas an铆micos, se le nota menos frustrado y m谩s animado. La intenci贸n comunicativa que antes presentaba se ha visto claramente aumentada.

Poco a poco A., va consiguiendo asociar palabras con las im谩genes y con el sonido, gracias al SCH. Est谩 trabajando en terapia logop茅dica con el sistema, de tal forma que tanto a la logopeda como a 茅l, le ayudan en sus sesiones, al trabajar con feedback tanto visual, escrito y auditivo. Est谩 trabajando la evocaci贸n de palabras, la repetici贸n y la reconstrucci贸n de enlaces gramaticales, con grandes resultados.

El objetivo principal con A. era dotarle de herramientas para poder comunicarse de manera aut贸noma y que el interlocutor pueda comprender el mensaje, as铆 como reducir los niveles de frustraci贸n altos.

Logopeda colegiada n潞: 28/0725

M谩ster en Logopedia Cl铆nica en Da帽o Neurol贸gico.

Especialidad Enfermedades de Origen Neurol贸gico, Disfagias y Motricidad Orofacial.

Logopeda en Hospital Beata Mar铆a Ana.

Pr谩ctica cl铆nica desde 2016.

Logopeda colegiada n潞: 28/0677

Co-Founder & CEO en Heris

Postgrado de Especializaci贸n "Introducci贸n a la Neurorehabilitaci贸n"

M谩ster en Intervenci贸n Logop茅dica en Da帽o Cerebral Adquirido.

M谩ster en Investigaci贸n en Cuidados de la Salud.

M谩ster of Business Administration.

Pr谩ctica cl铆nica desde 2014

Bibliograf铆a

Bibliograf铆a
1 https://heris.io/

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