¿Qué es un SAAC y cómo funciona?

🕙 Tiempo de lectura: 13 min.

Introducción

Los Sistema Aumentativo/Alternativo de Comunicación (SAAC) están indicados para facilitar la comunicación. Desde Heris, estamos especializados en estos problemas derivados de un ACV o ictus.

El ictus es un accidente cerebrovascular provocado por la repentina falta del flujo sanguíneo a nivel cerebral. Desgraciadamente, se dan cada año 120.000 casos nuevos en nuestro país, pero hay que tener muy en cuenta que, el 70% de estas personas, consiguen sobrevivir (15 factores clave en la esperanza de vida después de un ictus)

Entre las secuelas del ictus para la rehabilitación logopédica, siempre relacionadas con el tiempo que el cerebro ha estado sin oxígeno, el tipo de ictus, la edad y la extensión de la lesión, podemos encontrar afectaciones comunicativas como:

  • Afasia: se manifiesta en un porcentaje relacionado entre el 20 y 40% de los casos. Y se define como la pérdida o alteración de la capacidad para comunicarse.
  • Apraxia del lenguaje: donde se ve comprometida la articulación y la prosodia.
  • Disartria: se manifiesta frecuentemente, entre el 8% y el 30% de los pacientes después de un ictus sufren disartria.

En estos casos, será el logopeda el encargado de evaluar, diagnosticar y rehabilitar estos problemas del lenguaje. Como se refleja en el post “El rol del fonoaudiólogo (logopeda) en la implementación de Sistemas de Comunicación en usuarios con Daño Cerebral”, a lo largo del ciclo vital de estos pacientes, podemos encontrarnos problemas que imposibilitan la comunicación mediante lenguaje oral, por lo que en algunos casos, se tenderá a utilizar un SAAC para que pueda apoyar estos problemas.

¿Y cuando utilizar un SAAC?

Un Sistema de Comunicación se debe utilizar desde el momento en el que el paciente puede beneficiarse de éste, para comenzar a solventar problemas comunicativos. Poco se habla de que estos sistemas pueden estar en las Unidades de Paciente Crítico o en las UCIS. Pacientes intubados o traqueostomizados pueden beneficiarse de este tipo de herramientas, siempre con las indicaciones de los logopedas.

Pero….empecemos a definir:

¿Qué es un SAAC?

Los Sistemas Alternativos y/o Aumentativos de comunicación (SAACs) son recursos que están orientados a facilitar la comunicación, ya sea para apoyar la comprensión o la expresión del lenguaje, cuyos objetivos son o, “sustituir” la comunicación oral o, aumentar, como su propio nombre indica, este tipo de comunicación.[1]Montero P. Sistemas alternativos y aumentativos de comunicación (SAAC)

Por lo tanto, la comunicación aumentativa sirve para potenciar el habla de la persona que utiliza el SAAC, mientras que la alternativa, es utilizada directamente para comunicarse, sin recurrir al habla.[2]Fernandez- Pacheco L., Peña M. , Tercero M. Sistemas aumentativos y alternativos de comunicación. Madrid. Ed. Sintesis. 2016

Sin duda, la definición más conocida de estos sistemas, es la que reflejó Tamarit, en 1988:

Instrumentos de intervención logopédico-educativos, destinados a personas con alteraciones diversas de la comunicación y/o del lenguaje, cuyo objetivo es la enseñanza mediante procedimientos específicos de instrucción, de un conjunto estructurado de códigos no vocales, necesitados o no de soporte físico, sirven para llevar a cabo actos de comunicación funcional espontánea y generalizable.

Javier Tamarit, 1989

¿Cómo funciona un SAAC?

Los SAACs van a funcionar dependiendo de las necesidades específicas de la persona que vaya a utilizarlo, sobre todo, a nivel de comunicación y a nivel de manejo. Para ello, la UNIR , en su artículo “Los Sistemas Aumentativos y Alternativos de Comunicación (SAAC)“, nos muestran una lista donde se recogen 4 grupos de personas para elegir una funcionalidad:

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  1. Personas con discapacidad motora: en este grupo, podemos englobar sujetos que presentan parálisis cerebrales, personas que han sufrido algún traumatismo craneoencefálico, distrofias musculares, o enfermedades neuromusculares progresivas.
  2. Personas con problemas cognitivos o psíquicos, o con discapacidad intelectual, como sucede con las personas con Trastorno del Espectro Autista (TEA).
  3. Personas con discapacidad sensorial; patologías como cegueras, sorderas…
  4. Personas sometidas a operaciones o lesiones.
Animación: Hombre pensando

Dependiendo de las características que el sujeto presente, o las necesidades que tenga, se le va a ofrecer un SAAC determinado. Los objetivos por tanto, serán los de servir como medio de comunicación complementario a la comunicación oral, o servir de comunicación transitoria para aquellas personas que, por unos momentos, la comunicación oral haya sido interrumpida.

¿Cómo funciona el SAAC de Heris?

El paciente solo necesita una Tablet o un teléfono móvil para poder solventar y rehabilitar ese problema. Este sistema funciona a través de imágenes sencillas o pictogramas (dibujos) personalizados y adaptados a la edad adulta, con un manejo fácil e intuitivo.

Para poder utilizar esta herramienta, es necesario ser valorado por un test diagnóstico del lenguaje, de forma gratuita y realizado en la propia app, de tal manera que se definen patrones de fortalezas y debilidades para adaptar tu Sistema de Comunicación de Heris (SCH) a tu nivel de comprensión y entorno social.

Una vez conseguido un vocabulario adaptado y frecuente, el paciente solo tendrá que componer el lenguaje que quiere transmitir y darle al play, para que sea reproducido. 

Sistema de comunicación de Heris
Sistema de Comunicación Heris

También se puede realizar la acción inversa y apoyar el lenguaje oral con imágenes para fomentar su comprensión. A medida que aumente su uso, más vocabulario irá creando y, por tanto, consiguiendo para recuperar una comunicación enteramente personalizada y eficiente.

¿Cómo se clasifican los SAAC?

Según Lloyd y Karlan (en Tamarit 1989, p.4), los SAAC puedes clasificarse en Sistemas con ayuda o apoyo, y Sistemas sin apoyo o ayuda.[3]Sierra M.de los Santos. Sistemas aumentativos y alternativos de comunicación, sistemas sin ayuda. Innovación y experiencias educativa. 2011. GR 2922/2007

Esquema de los SAAC

Esquema SAAC

SAAC con Ayuda

En este grupo se engloban los sistemas que, para poder tener utilizarlo, necesitan un soporte o alguna herramienta, ayudas técnicas. También son denominados sistemas gráficos.

Dentro de este grupo, podríamos englobar varios:

Sistema Pictográfico de Comunicación (SPC)

Trata de facilitar la comunicación a los pacientes que no pueden acceder al lenguaje oral y que además, presentan problemas motores o auditivos. Este sistema consiste en el intercambio de pequeñas tarjetas con dibujos sencillos, para que el usuario pueda acompañar la palabra escrita con la tarjeta. Se utiliza un sistema de colores para poder diferenciar entre personas, verbos, etc. [4]Viera, A. Tocano C. Lenguaje y parálisis cerebral: el uso de los SAAC como medio de comunicación. Accesible en línea: … Seguir leyendo

Distribución de colores del SPC
Distribución de colores del SPC

Sistema BLISS

Es un sistema desarrollado por Charles Bliss, en 1940. Consiste en utilizar símbolos gráficos muy sencillo para poder utilizarlos sin necesidad tener acceso a la lectura, identificando con cosas muy sencillas o básicas, como algunos sentimientos o ideas.

Para utilizar este sistema es necesario un entrenamiento previo para poder usar los tableros con los que debes comunicarte. Estos no son sencillos pues cuentan con hasta 400 símbolos.[5]Martín E. Sistemas Alternativos y Aumentativos de Comunicación. Pedagogia Magna. 2010. nº5; pp: 80- 88

Los sistemas Bliss en definitiva, son sistemas de comunicación no-verbal y visual, que utiliza la teoría de significación de los símbolos, es decir, darles significado a estos, para que su idea o aplicación pueda ser usada por otras personas con graves trastornos para comunicarse a través de la expresión verbal.[6]McDonald, E. T. Sistema Bliss. Enseñanza y uso: enseñanza y uso. Ministerio de Educación., 1985

Elementos del sistema Bliss
Elementos del sistema Bliss

Sistema Minspeak

Este sistema fue creado por Bruce Baker, en 1982. Su fin era mejorar el proceso de comunicación en un sistema aislado. Sus iconos no tienen un significado prestablecido, sino que tiene que fijarse con anterioridad entre el paciente y el logopeda. Por ello, cada pictograma puede tener muchos significados.[7]Símón, J. Simbolos Blisss: Un sistema de comunicación no verbal fundamentalmente en la significación de los símbolos. Rev. Logop. Fonoaud, 1982; vol. I, nº3 (163-166) Hay que mencionar que se han dado pocas investigaciones sobre su uso en contextos culturales específicos.[8]Van der Merwe E. , Alant E. Asociaciones con iconos de Minspeak. Elsevier. Restivsta de trastornos de la comunicación. Vol. 37. nº 3; pp; 255-274

Construcción de la simbología en Minspeak
Construcción de la simbología en Minspeak

SAAC sin Ayuda

Como su nombre indica, son aquellos que no necesitan herramientas complementarias para poder comunicarse, ya que se puede utilizar el propio cuerpo. La comunicación es gestual. Para poder beneficiarse de este tipo de sistemas, el paciente debe cumplir una serie de requisitos, como controlar los movimientos de su cuerpo (sobre todo de manos y brazos).

Dentro de este grupo, nos encontramos:

Gestos, señas o muecas

Son aquellos métodos que utilizamos para poder comunicarnos evitando el acceso a la palabra o la comunicación oral, pero tienen un sentido lingüístico. Además, muchos de estos gestos forman parte de un repertorio universal, pero es cierto, que es necesario que la interpretación del interlocutor sea correcta. [9]Sierra M.de los Santos. Sistemas aumentativos y alternativos de comunicación, sistemas sin ayuda. Innovación y experiencias educativa. 2011. GR 2922/2007

Lengua de signos

Espacio logopédico reflejan que la lengua de signos es una lengua natural para expresarse que combinan los gestos-espaciales y la percepción visual ( o incluso táctil). Gracias a este tipo de comunicación, las personas sordas consiguen un canal de comunicativo y concreto, para poder relacionarse con su entorno .

Abecedario en lengua de signos
Abecedario en lengua de signos

Palabra complementada

Fue creada en 1967 por Cornet para dar sustento a problemas educativos de niños y jóvenes. No es un sistema signado o gestual, con los dos anteriores, sino que consiste en complementar la lectura labial. Para ello combina la propia lectura de labios con 8 acciones de la mano, en posiciones distintas, para reforzar el mensaje.

Estas posiciones de la mano en posición, forma y movimientos, corresponde con las consonantes, mientras que las vocales son articuladas con la boca.[10]Universitat de Valencia. Las TICS en Logopedia: Audición y Lenguaje. accesible en línea: https://www.uv.es/bellochc/logopedia/NRTLogo7.wiki?8

Posiciones de la Palabra Complementada
Posiciones de la Palabra Complementada

Implementación de un SAAC

Como se mencionada en otro post sobre la implementación de un SAAC, para que la elección sea lo más adecuada posible, es necesario contar con un perfil cognitivo, perceptivo y social del usuario.

Para implementar un SAAC hay que tener en cuenta todos los datos mencionados anteriormente, es más, la decisión se deberá llevar a cabo con un equipo multidisciplinar, implicando a la mayoría de profesionales que vayan a estar con el paciente, así como a su entorno social.

Es decir, deberá estar presente, principalmente, el logopeda y la familia, y se podrá o se deberían contar con el apoyo del los terapeutas que vayan a trabajar con esta persona, como serían; fisioterapeutas, neuropsicólogos, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales, cuidadores…etc.

Hay que tener en cuenta aspectos como los que mencionan en Arasaac, aunque nosotros no vayamos a implementarlos en un aula propiamente dicho, sino más bien, en el día a día del usuario.

  1. Finalidad del uso del SAAC, portabilidad, flexibilidad, adaptabilidad, velocidad, accesibilidad. Seleccionando un vocabulario apropiado.
  2. Características del SAAC; generalización de recursos, nivel de dificultad. Realizando un seguimiento y evaluación, en coordinación con la familia.
  3. Nivel de abstracción y simbolismo, adaptado al nivel cognitivo. Valorando el nivel de competencia del usuario.

Los profesionales suelen seguir una serie de pautas para poder instalar un SAAC, como por ejemplo:

Comunicación sin habla. Comunicación Aumentativa y Alternativa alrededor del mundo. Sociedad Internacional para la Comunicación Aumentativa y Alternativa (ISAAC). (1998).
Comunicación sin habla. Comunicación Aumentativa y Alternativa alrededor del mundo. Sociedad Internacional para la Comunicación Aumentativa y Alternativa (ISAAC). (1998).

CEAPAT en su guía “Comunicación Aumentativa y Alternativa” no enseñan productos para el apoyo a la comunicación y que podamos determinar qué SAAC será el más indicado para la persona que vaya a utilizarlo, teniendo en cuenta las herramientas que lo pueden complementar. Estos serían:

  • Tableros o cuadernos de comunicación.
  • Comunicación portátil: dispositivos que mediante síntesis de voz, son capaces de mostrar el mensaje de manera oral.
  • Programas informativos.
  • Dispositivos de acceso, como pulsadores, teclados virtuales, ratones con diferentes manejos (virtuales, con la cabeza, con el iris…).

Pautas para familiares y el entorno cercano

  • Ofrecer siempre alternativas para que el usuario pueda estar cómodo con su sistema, adecuado a él.
  • Conocer y manejar el SAAC que está utilizando su familiar para comunicarse.
  • La comunicación debe de estar adaptada a la edad del usuario y establecerla directamente.
  • Intentar esforzarse para comprender lo que éste le quiere comunicar a través del sistema.
  • Dar tiempo a la persona que está utilizando el SAAC para poder comunicarse, aunque intuyamos qué nos quiere decir.
  • Hacer partícipe de las conversaciones al usuario de un SAAC. Además, animarle a intervenir, y reforzar su intervención cuando lo hayan hecho.
  • Hacer que el SAAC esté integrado en todos los aspectos de la vida del usuario, para hacerse más fácil o llevadera.

No solo los logopedas debemos trabajar con los SAAC, sino implicar a todas las personas que se relacionen con el usuario del Sistema, para así fomentar y animar a su uso.

Logopeda colegiada nº: 28/0677

Co-Founder & CEO en Heris

Postgrado de Especialización "Introducción a la Neurorehabilitación"

Máster en Intervención Logopédica en Daño Cerebral Adquirido.

Máster en Investigación en Cuidados de la Salud.

Máster of Business Administration.

Práctica clínica desde 2014

Bibliografía

Bibliografía
1Montero P. Sistemas alternativos y aumentativos de comunicación (SAAC
2Fernandez- Pacheco L., Peña M. , Tercero M. Sistemas aumentativos y alternativos de comunicación. Madrid. Ed. Sintesis. 2016
3,
9
Sierra M.de los Santos. Sistemas aumentativos y alternativos de comunicación, sistemas sin ayuda. Innovación y experiencias educativa. 2011. GR 2922/2007
4Viera, A. Tocano C. Lenguaje y parálisis cerebral: el uso de los SAAC como medio de comunicación. Accesible en línea: https://www.colibri.udelar.edu.uy/jspui/bitstream/20.500.12008/8517/1/Toscano%2c%20Sof%c3%ada.pdf
5Martín E. Sistemas Alternativos y Aumentativos de Comunicación. Pedagogia Magna. 2010. nº5; pp: 80- 88
6McDonald, E. T. Sistema Bliss. Enseñanza y uso: enseñanza y uso. Ministerio de Educación., 1985
7Símón, J. Simbolos Blisss: Un sistema de comunicación no verbal fundamentalmente en la significación de los símbolos. Rev. Logop. Fonoaud, 1982; vol. I, nº3 (163-166
8Van der Merwe E. , Alant E. Asociaciones con iconos de Minspeak. Elsevier. Restivsta de trastornos de la comunicación. Vol. 37. nº 3; pp; 255-274
10Universitat de Valencia. Las TICS en Logopedia: Audición y Lenguaje. accesible en línea: https://www.uv.es/bellochc/logopedia/NRTLogo7.wiki?8

2 comentarios en «¿Qué es un SAAC y cómo funciona?»

  1. Buenos días, por curiosidad, porqué no aparece el sistema de Benson Schaeffer?
    Durante años ha sido el más utilizado en muchos centros de Educación especial.

    Responder
    • Buenos días. Efectivamente, Benson Schaeffer ha sido muy utilizado en Educación Especial. Nosotros nos centramos en la edad adulta, o intentamos centrarnos en ese rango de edad. Hay muchos Sistemas de Comunicación para edades más infantiles, o para educación. Pero lo tendremos en cuenta. Muchas gracias

      Responder

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